Tobacco cessation in patients with multiple chronic conditions: nutritional strategies as an additional tool in treatment

Abstract Objective To evaluate the impacts of a nutritional education intervention for patients with multiple chronic conditions during smoking cessation. Methods The non-probabilistic sample comprised 18 adults and seniors of both sexes recruited from a smoking cessation treatment group. At the beginning of treatment, smoking history, degree of dependence, and stage of motivation were assessed. Degree of craving was evaluated weekly for the 1st month. Anthropometric and biochemical assessments were conducted at baseline, at 1 month, and at 3 months. Dietary intake was assessed with the "How is your diet?" questionnaire. The nutritional intervention was delivered in three sessions. The themes covered were energy balance and physical activity, healthy eating, and the importance of fruit and vegetables in the diet. Statistical analysis was conducted with the Shapiro Wilk test of normality, the paired t test, and the Wilcoxon or Mann-Whitney U tests (significance ≤ 0.05). Results Most people (55.6%) in the intervention group had a high degree of smoking dependence, while the frequency in the control group was 22.2%. Degree of craving decreased significantly after 1 month of treatment (p = 0.017). After 3 months, both groups had a positive variation in mean body weight, although below 3%. In both groups, the average percentage of weight gain was less than 3%, suggesting that delivery of the nutritional education sessions and the nutritionist's use of the protocol proposed by the Instituto Nacional de Câncer (INCA) helped to control weight gain. Blood glucose and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) both increased significantly in the intervention group (p = 0.15 and p = 0.50, respectively). Conclusion Greater proximity and more frequent intervention by a nutritionist assists and encourages healthy eating practices during the smoking cessation process, which can benefit individuals' control of chronic diseases over the long term.

Efeito hipotensivo de exercícios resistidos realizados em diferentes intensidades em idosos / Hypotensive effects of resistance exercises performed at different intensities by the elderly

Fundamentos: Existem poucos estudos investigando a hipotensão pós-exercício (HPE) em idosos hipertensos. Objetivo: Verificar a HPE do exercício resistido (ER)realizado em diferentes intensidades por idosos hipertensos estágio I. Métodos: Dez homens, hipertensos, estágio I, com 66,0±4,4anos, pós-teste de 10RM e familiarização com os exercícios, realizaram dois treinamentos: a 80% e 100% de 10RM, com intervalo de 48h. Durante a atividade e até 24h depois, os sujeitos foram controlados pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Foram avaliados: pressão arterial sistólica e diastólica e pressão de pulso. Para verificar a normalidade dos dados utilizou-se o teste Shapiro-Wilk. Na descrição das variáveis utilizou-se estatística descritiva. Para verificar a diferença das médias nas variáveis estudadas entre os momentos pré-esforço vigília, esforço e pós-esforço-vigília, pós-esforço-sono nas duas intensidades, foi utilizada a ANOVA para medidas repetidas, seguido do teste post-hoc Tukey HSD (p<0,05).Resultados: Verificou-se HPE em idosos hipertensos nomomento pós-esforço-vigília nas diferentes intensidades realizadas, sendo significativamente diferente do momento pré-esforço-vigília apenas a 80% de 10RM. Conclusão: Os resultados encontrados sugerem que uma única sessão de ER realizado em diferentes intensidades (80% e 100% de 10RM) pode promover HPE em indivíduos idosos hipertensos (estágio I). Trabalhar em intensidades menores, como 80% de 10RM, pode ser mais eficiente nessas reduções.

Prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na Clínica de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora / Hypertension prevalence and its risk factors on the Surgery Ambulatory at the Dental School of the Federal University of Juiz de Fora

Introdução: A população brasileira apresenta alta prevalência de hipertensão arterial (HA), porém a ausência de sintomas muitas vezes leva ao diagnóstico tardio e ao surgimento de comorbidades. Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na clínica de cirurgia odontológica da Universidade Federal de Juiz de Fora. Métodos: A amostra foi constituída de 146 pacientes que foram submetidos a uma anamnese para análise dos fatores de risco e a três mensurações de pressão arterial (PA), com intervalos de dois minutos entre elas. Posteriormente, calcularam-se as médias da PA sistólica (PAS) e PA distólica (PAD) destas medidas. O paciente com valor médio da PAS≥140mmHg e/ou PAD≥90mmHg foi avaliado em mais duas sessões com intervalo de uma semana entre elas; o paciente com PAS<140mmHg e PAD<90mmHg, foi considerado com valores aceitáveis de PA. Resultados: Dos 146 pacientes, 36,3% eram hipertensos, 13,7% não diagnosticados e 22,6% faziam uso de medicação, destes apenas 5% estavam controlados. Dentre os fatores de risco avaliados, os mais prevalentes foram história familiar de hipertensão arterial (78%), sedentarismo (75%) e tabagismo (32%). Conclusão: Na amostra estudada, foi observada alta prevalência de hipertensão arterial e de alguns de seus fatores de risco. Este estudo demonstra a importância da avaliação da PA previamente ao procedimento odontológico.

Introduction: The Brazilian population has a high prevalence of hypertension (HA), but the absence of symptoms often leads to late diagnosis and the emergence of comorbidities. Objective: The objective of this study was to determine the prevalence of hypertension in patients who were under treatment at the Surgery dentistry clinic at the Juiz de Fora Federal University. Methods: The sample consisted of 146 patients that were submitted an interview and three measures of the blood pressure with two minutes interval between them. The mean value of systolic blood pressure and diastolic blood pressure of these three measures were calculated. The patients who presented a mean value of sistolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or the diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg were evaluated in more two sessions with an interval of one week between them. Results: From the 146 patients evaluated, 36,3% were hypertensive, 13,7% patients whom presented alterations in blood pressure were not aware about their condition, 22,6% took medication, and just 5% of them presented the blood pressure under control. From the risk factors evaluated, the most prevalent were history family of hypertension (78%), sedentarily (75%), smokers (32%). Conclusions: In the sample studied was observed high prevalence of hypertension and of some of its risk factors. This study shows the importance of the evaluation of the blood pressure before the dental procedure.